Визит к гинекологу: руководство для женщин

Периодическое посещение гинеколога нужно каждой женщине, достигшей репродуктивного возраста. От того, как будут проходить эти визиты, зависит здоровье не только самой женщины, но и здоровье ее супруга и детей.

К сожалению, для многих визит к гинекологу становится, откровенно говоря, занятием не самым приятным, и нередко вселяет дальнейшее нежелание видеть специалистов этого профиля. В ряде случаев это может навредить здоровью.

Как же сделать так, чтобы посещение гинеколога из малоприятной необходимости стало избавлением от груза лишних проблем? Чтобы после него вновь почувствовать себя здоровым и жизнерадостным человеком?

Когда идти к гинекологу?

Прежде всего, идти к гинекологу нужно вовремя. Первое посещение должно состояться еще до начала половой жизни, сразу после окончания полового созревания. После этого посещать гинеколога желательно не реже двух (в крайнем случае - одного) раза в год. А уже после менопаузы повышается риск онкологических заболеваний и регулярный контроль тут просто необходим.

Ключевым моментом является выбор Вашего личного гинеколога и медицинского учреждения, в котором Вы будете наблюдаться (очевидно, что первое определяет второе – место работы гинеколога нельзя изменить по одному Вашему желанию). Почему это важно?

Даже высококвалифицированный специалист вряд ли сможет обеспечить Вам хороший уровень обслуживания при отсутствии надлежащей “технической поддержки”. Доступность современных лабораторных и инструментальных методов исследования во многом определяет возможности диагностики и, как следствие, правильного лечения.

В идеале вести Вас должен один и тот же врач, выбранный Вами раз и навсегда и знающий досконально все особенности Вашего организма.

О чем говорить с гинекологом на консультации?

Собираясь к гинекологу, постарайтесь четко сформулировать для себя вопросы, которые Вы собираетесь ему задать (если вопросов много, их лучше записать). Подготовьтесь также ответить на вопрос: “Что Вас сейчас беспокоит?” и подробно рассказать о том, как, при каких обстоятельствах и когда появились Ваши проблемы и как изменялось Ваше состояние с момента их появления до настоящего времени.

На консультации гинеколога не стоит:

• начинать рассказ о своих проблемах с диагноза и на вопрос о жалобах отвечать, что Вас беспокоит, к примеру, миома. Ведь беспокоить Вас с точки зрения врача может не миома, а только ее проявления – боли внизу живота, кровотечения и т.д. Не надо думать за врача - это может привести к ошибке.
• насыщать свой рассказ не относящимися к делу немедицинскими деталями
• пытаться самостоятельно интерпретировать те или иные жалобы и симптомы.

Далее Вам предстоит рассказать о том, когда начались и как протекают сейчас Ваши месячные, сколько беременностей, родов, абортов, выкидышей Вы имели, и как они протекали, а также ответить на ряд вопросов, касающихся Вашей половой жизни и контрацепции.

После этого врач обычно расспрашивает Вас о перенесенных детских болезнях, наличии хронических заболеваний у Вас и членов Вашей семьи. Вы не всегда можете знать, зачем врач задает эти вопросы. Просто отвечайте на них, не перебивайте и дайте врачу подумать.

Гинекологический осмотр

По завершении опроса врач попросит Вас раздеться и переместиться в специальное гинекологическое кресло для проведения гинекологического исследования. Этот момент обычно вызывает наибольшее число опасений и страхов, передаваемых женщинами из поколения в поколение.

Между тем, при правильном проведении гинекологическое исследование является чрезвычайно информативным и абсолютно безопасным методом исследования, а в некоторых случаях (спаечные процессы в малом тазу) и основным методом диагностики заболевания. Вот некоторые советы, которые помогут Вам правильно подготовиться к исследованию и минимизировать неприятные ощущения во время его проведения.

Чрезвычайно важна правильная психологическая подготовка.

Стесняться перед проведением первого исследования – это естественно, но в дальнейшем стеснение должно уступить место уверенности в необходимости и безопасности исследования. Помните, что перед Вами – профессионал, для которого гинекологическое исследование является далеко не первым. Поэтому он постарается провести его так, чтобы доставить Вам минимум психологического и физического дискомфорта. В нашей клинике врачами работают женщины, вполне понимающие все переживания своих пациентов.

Гинекологическое исследование - это не больно. Зеркала, вводимые во влагалище, не имеют каких-либо острых краев или углов, поэтому все, что Вы можете почувствовать – это давление. При использовании одноразовых инструментов и стерильных перчаток риск заражения отсутствует. В современных гинекологических кабинетах развитых стран и в нашей клинике всегда используются только одноразовые пластиковые зеркала, полотенца и другие необходимые материалы.

Нюансы обследования в гинекологическом кресле

Одеваться на прием к гинекологу следует так, чтобы раздевание не занимало у Вас слишком много времени (не стоит надевать на себя много слоев одежды, которую Вам придется снимать). Перед тем, как взобраться на гинекологическое кресло Вам, скорее всего, придется сделать несколько шагов по холодному полу – подумайте о теплых носочках. Но если вдруг Вы забыли взять их с собой - не беда, Вам предложат одноразовые носочки-бахилы.

Само исследование занимает обычно 5-10 мин и включает 3 основных этапа:

1. введение гинекологического зеркала во влагалище и осмотр влагалища и шейки матки;
2. взятие мазка с шейки матки и стенки влагалища;
3. бимануальное исследование.

При введении гинекологического зеркала нужно постараться максимально расслабиться, положив руки на грудь и глубоко и ровно дыша. Идеальный прием - потужиться на зеркало и постараться раскрыться, почувствовав его прикосновение.

После осмотра врач с помощью шпателя или одноразового стерильного зонда (пластмассовой палочки с ватной головкой на конце) берет мазок из 3 мест: шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это исследование позволяет изучить микрофлору влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала и выявить наличие в них патологических микроорганизмов.

После этого зеркало выводится из влагалища (при этом также нужно потужиться и постараться раскрыться), и врач выполняет бимануальное (двуручное) исследование. При этом он вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, а другую кладет Вам на живот.

Таким способом он прощупывает матку и придатки, оценивает их расположение, размеры, смещаемость и пр. В это время  врач может задавать Вам вопросы относительно болезненности и других ощущений, могущих возникнуть в ходе исследования. Иногда гинекологическое исследование дополняют ректальным или ректально-влагалищным исследованием и кольпоскопией.

При ректальном исследовании врач вводит палец одной руки в прямую кишку, при ректально- влагалищном пальцы другой руки одновременно вводятся во влагалище.

Кольпоскопия представляет собой исследование влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. После введения влагалищного зеркала кольпоскоп придвигают к половой щели и производят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Процедура длится около 15 минут.

Иногда проводят так называемую расширенную кольпоскопию. При этом шейку матки обрабатывают 3-% раствором уксусной кислоты или раствором Люголя. Метод используется как вспомогательный при диагностике эрозии и воспалительных процессов на шейке матки, а также позволяет выявить наличие опухолевых клеток. Гинекологи нашей клиники владеют всеми техниками современного кольпоскопического обследования.

Что дальше?

По завершении гинекологического исследования наступает ответственный для Вас момент. После того, как врач закончил заполнение медицинской карты, наступает Ваш черед задавать  вопросы - собственно консультация гинеколога, диалог с врачом.

Вы, наконец, можете расспросить гинеколога о том, что он увидел и нащупал, каков Ваш предполагаемый диагноз и причины заболевания. Часто бывает сложно запомнить все, что сказал Вам врач.

В нашей клинике каждый врач обязан выдать Вам официальное медицинское заключение после каждого визита. В него гинеколог запишет данные обследования, необходимые анализы, диагноз, все рекомендации и препараты, которые следует принимать.

Вы должны владеть полной информацией о Вашем здоровье, поэтому все готовые результаты анализов и обследований обязательно будут выданы Вам на руки. Не бойтесь посещений гинеколога, не откладывайте свой визит, придерживайтесь полученных рекомендаций, и Вы можете быть уверены, что в этой одной из наиболее важных сфер Вашего здоровья все будет в порядке.

Ваш гинеколог – это Ваш друг, и вместе вы сможете решить любую проблему.