Групповая несовместимость крови матери и плода встречается с частотой 1 случай на 200 - 256 родов. Конфликт по системе АВО, в отличие от резус-конфликта, протекает гораздо легче и не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни новорожденного. При АВО-конфликте беременность и роды обычно протекают без каких-либо особенностей. Во время беременности необходим контроль за наличием групповых антител в крови, а при их выявлении - консультация у специалиста. Несовместимость по группам крови встречается чаще, но протекает гораздо легче, чем несовместимость по резус-фактору.
Групповая система крови АВО (А, В, АВ и О) характеризуется наличием в эритроцитах определенных антигенов, а также определенных антител в плазме крови. Если у плода оказывается другая группа крови, чем у матери, в материнской крови образуются антитела против эритроцитов плода. Половина случаев несовместимости крови матери и ребенка приходится на случаи, когда у матери группа крови О, а у ребенка группа крови А. Несовместимость крови по системе АВО чаще встречается у первенцев.
Признаками несовместимости крови по системе АВО являются желтуха новорожденных (желтый цвет кожи вызван большим количеством билирубина в крови), которая обычно появляется через 24-48 ч после рождения, слабая анемия и незначительное увеличение печени и селезенки.
Диагноз основан на клинических признаках и данных лабораторных исследований - разных группах крови у матери и новорожденного, положительной пробе Кумбса и повышения содержания билирубина в плазме крови.
Повышенное содержание гемоглобина и свободного билирубина в пуповине новорожденного могут свидетельствовать о необходимости заменного переливания крови. Кровь новорожденного заменяют донорской кровью той же группы с резус-фактором матери. К счастью, так как несовместимость по группам крови хорошо реагирует на светолечение, необходимость в переливании крови возникает редко.