Новые методы диагностики для лечения акне

Для оптимизации диагностики и лечения угревой сыпи в нашей клинике первыми в России и третьими в мире* начали использовать метод эпилюминесцентной видеомикроскопии с флюресцентным источником света. Мы используем в качестве источника специальные диоды с длиной волны 405 нанометров.

Данный метод позволяет заглянуть вглубь кожи, узнать, что происходит внутри сальных желез, разглядеть микрокомедоны.

Цифровая эпилюминесцентная микроскопия кожи. Открытый комедон. Увеличение 80х.	Тот же участок кожи при использовании видеомикроскопа с флюоресцентным источником. Белое образование - скопление сала и пробка в фолликуле.

Использование нового метода делает возможным не только оценку состояния сально-волосяных фолликулов на уровне цифрового микроскопа, но и активности бактерий Propionibacterium acnes.

Участок кожи лица, увеличение 80х.	Тот же участок кожи, УФ-источник излучения. Микрокомедоны.

Как это возможно? Феномен флюоресценции микрорганизмов известен давно. С диагностическими целями дерматологами используется лампа Вуда - в ее свете видны некоторые грибы (дерматофиты, Malassezia), и возбудители эритразмы. В конце XX века открыли феномен свечения из сально-волосяных фолликулов. Но использовать флюоресцентный источник для изучения микропроцессов in vivo стали только в XXI веке.

Красный цвет по периферии обусловлен наличием порфиринов у Propionibacterium acnes (A. Johnsson показал, что свечение из сальных фолликулов почти аналогично культуре P. acnes). Интенсивность может служить показателем обсемененности данными бактериями.

В процессе лечения акне уровень порфиринов снижается (это показано в работе C. Borelli (2006).

.

До начала лечения акне	Тот же участок кожи через несколько недель наружной комбинированной терапии.

Все представленные выше микрофотографии сделаны в клинике EuroFemme в ноябре 2008-январе 2009 г.[7].

Данное исследование может быть выполнено бесплатно для каждого пациента, проходящего лечение в нашей клинике, по показаниям (по решению врача).

Обследование совершенно безопасно, не требует никакой подготовки, проводится моментально (снимок специальной цифровой микрокамерой).

Фото хранятся в компьютере и могут быть использованы для оценки динамики и эффективности лечения.

* Библиография

1. Ahn HH, Kim SN, Kye YC. Fluorescence digital photography of acne using a light-emitting diode illuminator. Skin Res Technol. 2006 Nov;12(4):289-91.
2. Fritsch C, Ruzicka T. Fluorescence diagnosis and photodynamic therapy in dermatology from experimental state to clinic standard methods. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2006;25(1-2):425-39.
3. Borelli C, Merk K, Schaller M, Jacob K, Vogeser M, Weindl G, Berger U, Plewig G. In vivo porphyrin production by P. acnes in untreated acne patients and its modulation by acne treatment. Acta Derm Venereol. 2006;86(4):316-9.
   
4. Rizova E, Kligman A. New photographic techniques for clinical evaluation of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001;15 Suppl 3:13-8.
   
5. Lucchina LC, Kollias N, Gillies R, Phillips SB, Muccini JA, Stiller MJ, Trancik RJ, Drake LA. Fluorescence photography in the evaluation of acne. J Am Acad Dermatol. 1996 Jul;35(1):58-63.
6. Johnsson A, Kjeldstad B, Melo TB. Fluorescence from pilosebaceous follicles. Arch Dermatol Res. 1987;279(3):190-3.
7. Бурцева Г.Н., Сергеев В.Ю., Свечникова Е.В., Сергеев А.Ю. Клиническая и видеодерматоскопическая оценка эффективности терапии угревой сыпи. Клин Дерматол Венерол. 2012; 2:92-103.
   
   

Подробнее о программе лечения акне...